Ревматизм

Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением соединительной ткани, главным образом сердечно-сосудистой системы и суставов, но также и других органов. Ревматизм относится к группе коллагеновых болезней.

Этиология

Возбудителем ревматизма считается гемолитический стрептококк, но главную роль в развитии заболевания играет измененная реактивность организма, его повышенная чувствительность к повторному внедрению стрептококка, так называемая аллергия. Охлаждение, переутомление организма, наслоение вторичной инфекции могут вызывать повторные образования аутоантигенов и аутоантител и обусловливать рецидивы.

Клиническая картина

Симптоматика ревматизма многообразна и зависит от преимущественной Ревматизмлокализации воспалительных изменений в соединительной ткани различных органов. Заболевание чаще развивается через 1-2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина). Повышается температура до субфебрильных цифр, появляются головные боли, «тянущие» боли в конечностях, слабость, потливость, присоединяются симптомы поражения внутренних органов (сердца). При развивающемся ревмокардите появляется одышка при умеренной физической нагрузке, сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца, отмечается бледность кожи, тахикардия. Появляются «летучие» боли в суставах, припухлость и ограничение подвижности, поражаются суставы как верхних так и нижних конечностей. Как правило, течение ревматоидного полиартрита доброкачественное: острые воспалительные явления стихают, деформации суставов не отмечается, их функция восстанавливается. Иногда наблюдаются специфические поражения кожи: ревматические подкожные узелки- плотные безболезненные образования величиной от просяного зерна до фасолины, располагающиеся чаще всего на разгибательных поверхностях суставов, и кольцевидная эритема- сыпь в виде бледно-розовых колец, безболезненных, появляющихся на коже груди, живота, шеи и щек. Возможно поражение легких (ревматическая пневмония), почек (нефрит), печени, щитовидной железы и др. При поражении нервной системы чаще встречаются энцефалит, хорея, ревматический васкулит, тромбоваскулит. Длительность активного ревматического процесса 3-4 месяца, иногда значительно больше, особенно при вялом течении. Для ревматизма характерна большая склонность к рецидивам (повторные атаки), возникающим вследствие переохлаждения, физического и нервного перенапряжения организма, а также наслоения вторичной инфекции.
Диагноз ревматизма ставится на основании клинических признаков характерного поражения одного или нескольких органов (сердца, суставов, кожи, нервной системы и др.) и результатов лабораторных исследований. Ревматизм следует дифференцировать с инфекционным неспецифическим полиартритом, туберкулезом, септическим эндокардитом, тиреотоксикозом, неврозом и др.

Прогноз

При ревматизме зависит от возраста больного, преимущественной локализации ревматических поражений, тяжести поражения сердца. Прогноз ухудшается, если заболевание начинается в дошкольном возрасте и протекает с частыми рецидивами.

Лечение

В активной фазе ревматизма лечение больных проводят в стационаре. После окончания курса крайне важно продлить лечение фитотерапевтичискими средствами в течении последующих 3-6 месяцев, при этом необходимо исключить хронический тиреоидит (сделав УЗИ щитовидной железы и анализ крови на наличие антител к ферментам щитовидной железы). Назначаются смеси трав астрагала, багульника, корня барбариса, цветов бузины черной, травы буквицы, корня василистника малого, цветов вереска, травы грыжника, корня дягеля, коры осины, корня лабазника, лопуха. Сбор трав подбирает врач-фитотерапевт в зависимости от степени поражения и пораженных органов. Прекрасный эффект дает прием настойки прополиса в течении месяца после стационарного лечения и натирание пораженных суставов соками аира, норичника, девясила и пырея. Обязательным условием полного исцеления от данного недуга является санация очагов хронической инфекции (особенно кокковой) полости рта, гайморовых пазух, кишечника; лечение щитовидной железы; десенсибилизация организма